【運動恐怖症】痛みに耐えて動かし続けた結果

2023年8月28日

読了時間: 4分

更新日：9月30日

グイグイ引っ張るストレッチ

強すぎる刺激の施術は

「痛みの慢性化」を招きます

整体やリハビリの現場で、未だに「痛くても我慢して動かしてください」

「力を抜いて、頑張って耐えて」と言われた経験はありませんか？

激痛マッサージや指圧なども含まれます

かつては「身体を良くするため＝痛みを伴う施術」という

根性論がまかり通っていました

しかし、近年のペインサイエンス（痛みの科学）やリハビリテーション医学の研究により

この「痛みを我慢させる強引な施術やケア」は

回復を劇的に遅らせる大きなリスクが

あることが明らかになっています

強引な徒手療法（セラピスト主導の運動）が脳と身体に与える悪影響について

最新の論文データを交えて科学的に解説します。

【1】理学療法に伴う「処置痛」と運動恐怖症の関連性

【研究内容】 理学療法における他動的な徒手療法がもたらす「痛み」と、運動恐怖症の関連について包括的に議論したレビュー研究です

疾患そのものの痛みとは別に、「リハビリのセッション中に

セラピストの操作によって誘発される痛み（処置痛：Procedural pain）」を

適切に管理しないと、患者の根底にある運動恐怖症（キネシオフォビア）を

増悪させると指摘されています。

脳が「他人に動かされると痛い目に遭う」と学習するため、リハビリそのものへの拒絶や、治療後の過度な安静（回避行動）につながると結論づけられています。 [1]

出典: “Kinesiophobia and physical therapy-related pain in musculoskeletal conditions”（筋骨格系疾患における運動恐怖症と理学療法関連痛）ScienceDirect.

【2.】強すぎる徒手療法が神経を過敏にさせるリスク（メカニズムの証明）

【研究内容】

徒手療法（マニュアルセラピー）が神経系や心理面に与える影響をレビューした研究です

結果: 適切な強度の徒手療法は痛みを和らげる効果（痛覚変調効果）がありますが

「過剰に攻撃的・強力な（excessively aggressive）」徒手療法を行うと、末梢の痛覚受容器（神経のセンサー）を過剰に刺激し、かえって症状を悪化させることが示されています。これが脳の警戒信号を跳ね上げ、「動かすこと＝脅威」という恐怖心（運動恐怖症や破局的思考）を二次的に強化してしまうメカニズムが説明されています。
[1]
出典: “Effects of manual therapy on fear avoidance, kinesiophobia and pain catastrophizing...” 内の考察（Courtney et al., 2017の引用部分など）ScienceDirect.