更新日：10月26日
福岡市西区姪浜にあるオステオパシー整体院 【修】
☑身体全体を細かくチェックして、わずかなズレも見逃さない
☑解剖学に基づいた、優しい矯正技術で身体の不調を改善する
理学療法士として10年以上、医療機関で臨床を積んだ院長が
欧米生まれの整骨医学「オステオパシー整体」実践する整体院
それが、オステオパシー整体院「修」
「揉んでも治らない肩こり」
内臓が原因の「関連痛」かもしれない
『関連痛』って？
関連痛（かんれんつう、referred pain）
痛みの原因となっている場所（内臓や筋肉など）とは
別の離れた部位に感じる痛みのことです
・・・つまり？？？
内臓に何かしらの不調が起きている場合
その不調を脳が感じ取り、別の場所に痛みを
作り出してしまう状態を「関連痛」と呼びます
よく遭遇するケースとしては
胃・心臓・肝臓の不調と腰や首の痛みは強い関連があります
他にも、女性であれば子宮や卵巣、膀胱の緊張、不調が
腰や股関節、膝の痛みに関連することもあります
ここで一つ注意があります
ここでオステオパシー整体が対象とする「内臓の不調」は
病院の検査で「重篤な病気」と診断される手前の状態が対象となります
慢性的な身体の不調（背中や腰の夜間痛は特に・・・）の陰には
重篤な病気が隠れている可能性があります
違和感を感じるときは先ずは、医療機関でしっかりと検査を受けることが大切です
さて、病院で異常が無いと分かったらオステオパシーの適応となります
①身体全体の自律神経の乱れ
②内臓周囲の筋膜の硬さ
③内臓を調整する神経や血管の乱れ
このように病的な状況ではないものの
身体の問題を抱えている状況であれば
オステオパシーは大きな力を発揮できます
オステオパシーは身体のすべてが施術の対象となります
内臓を包んでいる筋膜、周囲の血管や神経を正しい状態へ導きます
不調を抱えている身体の調和を戻すことに全力を注ぎます
【参考文献】
１）Tozzi P, Bongiorno D, Vitturini C. Low back pain and kidney mobility: local osteopathic fascial manipulation decreases pain perception and improves renal mobility. J Bodyw Mov Ther. 2012 Jul;16(3):381-391. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.02.001. Epub 2012 Mar 3. PMID: 22703751.
２）Silva ACO, Oliveira CS, Biasotto-Gonzalez DA, Fumagalli MA, Politti F. Visceral Manipulation Decreases Pain, Increases Cervical Mobility and Electromyographic Activity of the Upper Trapezius Muscle in Non-Specific Neck Pain Subjects with Functional Dyspepsia: Two Case Reports. Int J Ther Massage Bodywork. 2019 Jun 1;12(2):25-30. PMID: 31191786; PMCID: PMC6542574.
３）[PDF]慢性非特異的首痛および機能性消化不良の患者における整骨的内臓操作が痛み、頸椎可動域、上方僧帽筋活動に与える影響:ランダム化、二重盲検、プラセボ対照パイロット試験 |セマンティックスカラー
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【院概要】
オステオパシー整体院 修
１）住所
〒819-0002 福岡市西区姪浜4丁目10-19 エヌ・エイ・エム BLD 403号室
２）アクセス
地下鉄空港線 姪浜駅北口から徒歩２分
ドラッグストア コスモスさんの道路を挟んで向かい側
「や台ずし 姪浜駅北口店」の真横にあるビルの一室が当院です。
「CHOCO ZAP」さんが１Ｆに入っているビルの４Fにあります
３）営業時間
【平日・土日祝】 ８：００～２０：００ （最終受付２０：００）
定休日：不定休
更新日：10月26日
今回は、論文をベースとして「赤ちゃんのあたまの形を整える」ために
何が一番良い方法なのか？これについて記載をしていきます
＊論文や臨床研究のコンセンサスに基づき、乳幼児の斜頭症に対する主な治療法の改善効果、エビデンスの質、および主な特徴を整理・比較した一覧です。
治療法ごとの特徴・効果比較
【ヘルメット療法】
効果：中等度～重度の斜頭症に対して、左右の非対称を大きく改善することができます
我が子の斜頭症に悩むお母さんが医療機関を受診されると、主治医の先生から
ヘルメット治療を進められることは一般的な流れとなっています。
【デメリット】
☑日本で行われるヘルメット治療は３０～６０万ほどコストがかかる
論文ベースでは非常に高い成果が出ているだけあって、費用はそれなりのようです
☑着用時間が長いことによる皮膚トラブルが起きやすい
ヘルメットを使用している乳幼児に起きる副作用としては
（皮膚刺激・あせも・におい・痛みなど）が報告されています
☑ヘルメット着用が1日23時間という治療内容の遵守
日々の管理の難しさから規定の時間（1日23時間）着用させ続けられなくなるケースや、治療期間の途中で着用をやめてしまう例が報告されています。
☑保護者の精神的疲弊・生活の限界（アドヒアランス低下）
「夜泣きが増えた」
「毎日の手入れ（除菌・乾燥・汗拭き）と通院に疲れた」
「装着を嫌がって泣く姿を見るのが辛い」
こういったストレスが積み重なることで
１日２２〜２３時間の装着を守れなくなってしまい
最終的に治療効果が得られなくなって途中でやめてしまうケースもあります
【理学療法】
私が調べた中では、一般的な外来リハにおいて斜頭症を保険診療でみているクリニックなど
は少ないように思います。
海外では理学療法士が関わることが多くありそうです。
軽度、中等度の斜頭症の子供に対して、有効性が論文ベースでは確認されています。
アプローチとしては以下のようなものが行われているようです
①向き癖の改善・可動域の拡大：
首や背中の筋肉の張りを評価し、赤ちゃんが左右どちらにも
スムーズを向けるよう運動を促します
②ポジショニング指導： 仰向け時に頭の平らな部分に圧力が集中しないよう、適切な寝かせ方や抱っこ、ベビーカーでの姿勢を親御さんに指導します。
③タミータイム（うつ伏せ遊び）の指導： 首や体幹の筋肉を鍛え、頭が床に触れる時間を減らすための安全なうつ伏せ運動のコツを教えます。
④発達のサポート： 頭のゆがみが寝返りやハイハイなどの運動発達に影響していないかを確認します。
斜頭症にヘルメットを用いない治療方法としては、第一選択として行われています。
僕も施術と並行して、こういったアプローチを取り入れることもあります。
【オステオパシー】
首の動きが悪いのであれば、その原因を徹底的に探しだします
首の骨や関節、筋膜、神経のわずかな緊張
鼻の骨、顎、肋骨、骨盤の捻じれ
あれ？首からどんどん離れていっている？
赤ちゃんの頭が傾く原因が「首」だけにあるとは限りません
たとえば、逆流症が例にあげられます
赤ちゃんは、食道と胃をつなぐ筋肉や、胃の形が
まっすぐであるため、逆流しやすくなっています
出産時のストレスで呼吸器関連の骨格のバランスが崩れているケース
アレルギー体質で内臓を包む筋膜が過緊張を起こしているケース
すべて斜頭症に関連していると考えます
症状は結果であり、全身状態を把握して
身体全体に、赤ちゃんがもつ自然治癒力、成長していく力を広げていく
お手伝いをするのがオステオパシーです
【まとめ】（重症度）に応じた治療法選び
①軽度（〜低月齢）
必ずしもヘルメットの着用をした方が良いとは限らない、自然に改善していくケースもある
②中等度～重度の場合
早期のヘルメット療法の開始
そして
理学療法・オステオパシー療法の併用がベスト
ヘルメット療法だけで全てをカバーするのは難しいかもしれません
ヘルメットを用いて頭に対する、アプローチしながら、
他の原因も追究することが何より大切だと考えます
オステオパシーの通院の頻度: 2週に1回、または3週〜月1回
トータルでの治療の回数: 合計3回〜6回（平均5回前後）で効果を判定していきます
【参考文献】
Positional plagiocephaly: results of the osteopathic treatment of 424 infants. An observational retrospective cohort study Raffaella Panza1*† , Filippo Piarulli1†, Valentina Rizzo1, Federico Schettini1, Maria Elisabetta Baldassarre1, Antonio Di Lorenzo2, Silvio Tafuri2 and Nicola Laforgia1
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【院概要】
オステオパシー整体院 修
１）住所
〒819-0002 福岡市西区姪浜4丁目10-19 エヌ・エイ・エム BLD 403号室
２）アクセス
地下鉄空港線 姪浜駅北口から徒歩２分
ドラッグストア コスモスさんの道路を挟んで向かい側
「や台ずし 姪浜駅北口店」の真横にあるビルの一室が当院です。
「CHOCO ZAP」さんが１Ｆに入っているビルの４Fにあります
３）営業時間
【平日・土日祝】 ８：００～２０：００ （最終受付２０：００）
定休日：不定休
更新日：9月10日
「赤ちゃんの頭を整えたい」
「斜頭症」と診断されてヘルメット治療をしたけど・・・
「思ったより頭の形が変わらなかった」
「頭に無理をかけずに、綺麗に整えたい」
こういった要望をお母さんからいただくことがあります。
このへんを少し記事にしていきますね
①斜頭症を矯正するメリット
②赤ちゃんの頭が歪んでしまう原因
①斜頭症を治すメリット
１）噛み合わせ（歯列）への悪影響を減らす
頭蓋骨の歪みは、顎の骨（側頭骨の顎関節）の位置ズレに直結します。
赤ちゃんの段階で頭を整えることは、将来の不正咬合（噛み合わせの悪さ）
や顎関節症のリスクを軽減すると考えられています
２） 発達や運動機能への安心感
一部の研究では、重度の頭蓋変形がある赤ちゃんは
首の座りや寝返りなどの運動発達にわずかな遅れを伴うこともある
（向き癖による筋肉の左右差などが原因）と指摘されています
形を整え、首を自由に動かせるようにすることは
健やかな発達をサポートします。
＊発達遅延と発達障害は異なります
②どうして頭の形が変わってしまうの？
本来、赤ちゃんの頭蓋骨は、脳の発達に合わせて風船のような球体へ近づいていきます
しかし、頭蓋骨はまだまだ未成熟であり、大人のようしっかりとした硬い骨ではありません
こういった柔らかい作りになっているのは、理由があります。
出産の時に、お母さんの産道を通過するためには、頭の柔軟性が必要なのです
こういった赤ちゃんに「応形（モールディング）」といった機能が備わっています。
モールディングとは？
（赤ちゃんがお母さんの産道を通過するために頭の形を柔軟に適応させる能力）
このときに起きる頭の形は、一時的なものであり、変形したままではありません
しかし、この産道を通過する時に、強いストレスが頭に加わった場合
それはある意味、赤ちゃんにとっては「トラウマ」となるわけです
物理的な衝撃としてだけ、または心理的な負担を感じるかもしれません
「トラウマ」は一時的なストレスではなく
持続的に何かしらの負担をかけ続ける要因となります
すると、正常に発達していく赤ちゃんの身体を邪魔しつづけるのです
頭の形が柔軟で、モールディングが行われているタイミングでストレスが
赤ちゃんに加わることは決して良いことではないということです
赤ちゃんにトラウマを与える要因には何があるのか？
１）無痛分娩
無痛分娩は、陣痛を抑制するため出産にかかる時間が伸びやすいこと
そして、産道を通過するときの最後の息みが弱くなりやすい傾向にあるようです
【参考文献】
☑硬膜外麻酔分娩の助産ケアの方法に関する文献検討
☑硬膜外麻酔分娩による産婦および新生児の生理的影響に関する研究
経膣分娩の産婦200人を対象に,分娩の生理的要因について硬膜外麻酔分娩(以下,無痛分娩と略す)と普通分娩で比較検討した。無痛分娩は,分娩所要時間と分娩第1期時間及び第2期時間が普通分娩より有意に高いことが認められた
引用）大阪教育大学リポジトリ
２）機械分娩（吸引分娩・鉗子分娩）
お産時間が長くなると、吸引分娩、鉗子分娩といった機械分娩の適応条件の１つとなります
産婦人科医、助産師の方々の適切な判断のものと行われる処置です
母親と赤ちゃんの命を守るために行われるので大切なものなのです
ただ、その際に赤ちゃんにストレスが加わった場合は
出産後に、斜頭症といった症状を引き起こすきっかけになることがあるようです
３）帝王切開
産道を通らずに、出産されるから負担がかかるのは胎児だけでは？
そう思う方も沢山いらっしゃるとは思います
しかし、【産道を通過して一定のストレスにさらされる】
これが赤ちゃんにとって大切なようです
さっきと言っていることは、矛盾しているようではありますが
適度なストレスは良い、けれど、トラウマとなるような過剰なものであってはならない
これは大人にとっても同じことが言えるのではないでしょうか・・・
それだけ、【出産】とは大変なことなのです
帝王切開がなぜ、赤ちゃんにとって負担となりやすいのか？
以下の通りとなります
1. 肺の水分が抜けにくい（新生児一過性多呼吸）
お腹の中にいる赤ちゃんの肺は「羊水（肺液）」で満たされています。
自然分娩の場合
狭い産道を通る際、赤ちゃんの胸が強く圧迫されることで、肺の中の水分が口や鼻から自然と押し出されます
帝王切開だと・・・
産道の圧迫を受けずに外に出るため、肺に水分が残りやすくなります。その結果、出生直後にうまく呼吸ができず、一時的に呼吸が浅く速くなるため、心肺機能に負担がかかりやすくなります。
2. 出生の「心の準備」をするホルモンが出にくい
自然分娩の陣痛は、赤ちゃんにとっても「これから外の世界に出る」という合図になります。
陣痛のストレスによって、赤ちゃんの体内で「カテコールアミン（ストレスホルモン）」や「糖質コルチコイド」が大量に分泌されます。
これらは、自力で呼吸を始めたり、血圧を安定させたり、体温を維持したりするための「スイッチ」です。
予定帝王切開など陣痛が始まる前に生まれる場合、このスイッチがうまく入らず、外の環境に適応するのに時間がかかることがあります。
3. 急激な環境変化（気圧・温度）によるショック
子宮内から外の世界への移動が、数秒〜数分という非常に短い時間で行われます。
温かく、羊水で満たされた高い圧力の空間から、一気に「冷たくて乾燥した、気圧の低い手術室」へと連れ出されます。
自然分娩のように時間をかけて徐々に環境に慣れるステップがないため、赤ちゃんの循環器系（心臓や血管）や自律神経に急激な負荷がかかります。
4. 腸内細菌叢（マイクロバイオーム）の形成の遅れ
近年の研究で、赤ちゃんの免疫や健康に大きく関わることが分かってきました。
自然分娩： 産道を通る際、母親の産道にある善玉菌（ビフィズス菌や乳酸菌など）を口などから取り込みます。
帝王切開： 産道を通らないため、最初に触れる菌が「手術室の空気」や「医療従事者の皮膚の菌」になりやすく、腸内細菌のバランス（免疫の基礎）が整うまでに数ヶ月から数年遅れると言われています。これが、将来的なアレルギーや肥満のリスクと関連しているという研究もあります。
③オステオパシーは斜頭症に対して何をするのか？
赤ちゃんの頭蓋骨は、脳が大きくなっていくにつれて、どんどん発達していきます
後頭骨の小泉門は２～３カ月
頭頂部・前頭骨付近も含む、大泉門は１～１歳半
どちらも、2歳ごろに完全に閉じる
なるべく早期に手技を行うにこしたことはないのです
オステオパシーの大切な感考え方として、
頭に何かしらの問題があるからといって、頭だけに注目してアプローチはしません
手足の細かい骨、内臓、呼吸の状態などを確認して、問題があれば施術する
局所だけで物事を考えると、良い結果は得られないと考えます
包括的に身体をとらえることで、正常発達を助けることができます
頭の側面がすごくはっているからといって、力づくで、側面を押し付けるような刺激を加えたりはしません
頭の側面が張っているのは、あくまで結果なのです
身体全体をチェックして、施術して、後は、赤ちゃんがもっているパワフルは自然治癒力を信じるのです。
施術自体は、赤ちゃんの身体の一部に触れているだけのようにも見えますが
身体全体を統合して、均一な、綺麗な球体を磨き上げるようなイメージで
整えていくのです
【参考文献】
１）タイトル：Does positional plagiocephaly affect the need for orthodontic treatment and the mandibular and occlusal symmetry?
（位置的斜頭症は矯正治療の必要性や下顎・咬合の対称性に影響を与えるか？）
発表年・誌：2022年、フランスの矯正歯科学会誌等
内容：斜頭症を持つ子ども・若者と、そうでないグループを比較した疫学調査です。結果として、斜頭症があったグループは、将来的に歯列矯正治療を必要とする割合が統計的に有意に高い（非常に強い相関がある）ことが示されました。
論文内でも「下顎のベース（頭蓋底）がズレるため、早期に頭蓋骨の歪みにアプローチすることが重要」と言及されています。
２）Anthropometric analysis of mandibular asymmetry in infants with deformational posterior plagiocephaly.
（変形性後頭部斜頭症の乳児における下顎非対称の人類学的分析）
発表年：2002年（Journal of Oral and Maxillofacial Surgery）
内容：斜頭症の赤ちゃんの下顎を精密に測定した研究です。頭の歪みがある側では、顎の関節（Temporomandibular joint）が前方に押し出されるようにズレており、それが下顎全体の左右非対称（顎の歪み）を引き起こしていることを突き止めました。
一部の研究では、重度の頭蓋変形がある赤ちゃんは、首の座りや寝返りなどの運動発達にわずかな遅れを伴うケースがある（向き癖による筋肉の左右差などが原因）と指摘されています。形を整え、首を自由に動かせるようにすることは健やかな発達をサポートします。
Plagiocephaly and Developmental Delay: A Systematic Review.
（斜頭症と発達遅滞：系統的レビュー）2017年（Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics）
内容：過去の質の高い論文をまとめて分析した大規模な研究です。これによると、斜頭症のある赤ちゃんは、そうでない赤ちゃんに比べて「発達遅滞（特に運動発達の遅れ）」のリスクが高まることが結論づけられました（分析した質の高い論文の100%で運動発達の遅れが報告されています）。
３）論文名：
Caesarean section and respiratory system disorders in newborns: A meta-analysis
掲載誌・年： Medicine (2024年)
概要： 帝王切開と新生児の呼吸器疾患の関連を検証したメタアナリシス（複数の研究を統合した信頼性の高い解析）。帝王切開（特に陣痛が始まる前の予定帝王切開）で生まれた赤ちゃんは、自然分娩に比べて新生児一過性多呼吸（TTN）や新生児呼吸窮迫症候群（RDS）のリスクが有意に高くなることが結論づけられています。
４）論文名： Catecholamine surge and metabolic adaptation in the newborn infant after vaginal or caesarean section delivery
掲載誌・年： Acta Paediatrica (1984年 / 臨床で長く参照されている古典的・基礎的論文)
概要： 自然分娩と予定帝王切開で生まれた赤ちゃんのへその緒の血液を比較。自然分娩で生まれた赤ちゃんは出生時に極めて高いカテコールアミン（アドレナリンなど）の急上昇（サージ）が見られるのに対し、帝王切開児ではこの分泌が著しく低いことが判明しました。
解説： このホルモンの急上昇は、肺胞の水分を吸収させ、出生後の血糖値を維持するために必須のプロセスであるため、不足すると初期の環境適応（呼吸や代謝）に遅れが出やすくなります。
産道を通らないことで、母親の持つ善玉菌を受け継ぐ機会（微生物の播種）が失われ、免疫発達の基礎となる腸内環境に変化が生じます。
５）
論文名： The Impact of Cesarean Section Delivery on Intestinal Microbiota in Infants: A Systematic Review
掲載誌・年： Cureus (2024年)
概要： 帝王切開が赤ちゃんの腸内細菌に与える影響についてのシステマティック・レビュー。
結果： 帝王切開で生まれた赤ちゃんは、産道の微生物に触れないため、初期の腸内細菌の多様性が低く、特有の細菌叢（マイクロバイオーム）を形成することが示されています。この初期の細菌叢の乱れ（ディスバイオーシス）が、将来的な免疫関連疾患やアレルギー、肥満のリスク上昇と統計的に関連している可能性が指摘されています。
６）論文名： Helmet Therapy for Positional Plagiocephaly: A Systematic Review
掲載誌・年： Pediatric Neurology (2024年)
概要： 斜頭症の治療や原因に関するシステマティック・レビュー（複数の論文をまとめた検証）。位置的斜頭症を引き起こす主要なリスク因子として、うつ伏せ時間の不足や向き癖と並び、「吸引・鉗子分娩（vacuum- or forceps-assisted delivery）」が明確に位置づけられています。
７）論文名： Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate timeframes for prevention messaging
掲載誌・年： Paediatrics & Child Health (2014年)
概要： 生後数ヶ月の乳児を対象とした多施設共同研究。鉗子や吸引による器械分娩で生まれた赤ちゃんは、自然分娩の赤ちゃんに比べて斜頭症を発症する確率（オッズ比）が約1.9倍高いことが報告されています。器具による圧迫や、それに伴う向き癖の定着が原因として挙げられています。
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